FICHE D’ADHESION 2007 A HCE 38
www.hce38.fr.nf
A retourner à : HCE - 50, Avenue Aristide Briand - 38600 FONTAINE
( chèque à l’ordre de Handi Cap Evasion 38)
Nom : .................... Prénom : ......................... Date de naissance : .................
Adresse : .......................................................................................…..….......
Tél. : ............……….......... Fax : ..………......... Port :………………...........
E-Mail : ……………. ……………………………………............................
Nom, Prénoms des autres personnes participant aux randonnées :
.......................................................................................................................
Membre actif individuel HCE 38 (20 €), Famille (25 €), Sympathisant (20 €)
ou plus .........€, Association de moins de 100 membres (35 €),
Association de plus de 100 membres (100 €).
Accompagnateur • Handicapé • Handicapé marchant • Sympathisant •
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Pour participer aux séjours
Envoyer Chèque de 5 € à l'ordre de Handi Cap Evasion
Chemin de la Creuzette - 69270 Fontaine sur Saône
Site du 'National': www.hce.asso.fr
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A ........................................., le ..................................
Signature
NOTA : Dans un esprit partage, il sera demandé une participation aux frais de transport